竇性心動過緩可能無明顯危害,但嚴重時可導致腦供血不足或心臟功能異常。竇性心動過緩指心率低于60次/分,可能與生理性因素、藥物作用或心臟傳導系統(tǒng)病變有關。
生理性竇性心動過緩常見于運動員或長期鍛煉者,心率可低至40-50次/分,因心臟代償能力強通常無需干預。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬正?,F(xiàn)象。藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃類藥物可能引起可逆性心率下降,調整用藥后多可緩解。
病理性竇性心動過緩需警惕竇房結功能障礙、心肌炎或甲狀腺功能減退等疾病。當心率持續(xù)低于40次/分可能引發(fā)頭暈、乏力甚至暈厥,嚴重時可誘發(fā)阿斯綜合征。急性下壁心肌梗死患者合并竇性心動過緩提示右冠狀動脈受累,需緊急處理。老年患者進行性心率減慢伴竇性停搏超過3秒需考慮起搏器植入。
日常應避免突然體位改變以防跌倒,規(guī)律監(jiān)測心率并記錄癥狀發(fā)作情況。保持適度有氧運動如散步可改善心臟適應性,但需避免劇烈運動導致代償不足。限制咖啡因及酒精攝入,遵醫(yī)囑調整可能影響心率的藥物。若出現(xiàn)黑矇、短暫意識喪失或夜間憋醒等癥狀應立即就醫(yī),心電圖檢查可明確是否合并房室傳導阻滯等異常。冬季注意保暖以防低溫加重心動過緩。
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