糖尿病患者出現(xiàn)傷口時,可在醫(yī)生指導下使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等促進愈合的藥物。糖尿病傷口易感染且愈合緩慢,需嚴格遵醫(yī)囑處理,避免自行用藥延誤治療。
重組人表皮生長因子凝膠通過刺激表皮細胞增殖加速創(chuàng)面修復,適用于淺表性糖尿病足潰瘍。該藥物需在清創(chuàng)后使用,避免與碘伏等消毒劑同時涂抹。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感,若出現(xiàn)紅腫加重需停藥就醫(yī)。
磺胺嘧啶銀乳膏具有廣譜抗菌作用,可預防和治療糖尿病傷口合并的細菌感染。對磺胺類藥物過敏者禁用,長期使用可能引起銀質(zhì)沉著癥。建議配合血糖控制使用,每日換藥前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面。
莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的糖尿病皮膚感染,對深部組織感染無效。使用不宜超過10天,避免耐藥性產(chǎn)生。涂抹后可用無菌敷料覆蓋,保持傷口干燥清潔。
復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合感染效果較好。大面積傷口使用需警惕腎毒性,腎功能不全者慎用。該藥物可能引起接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢皮疹應立即停用。
夫西地酸乳膏適用于耐甲氧西林葡萄球菌感染的糖尿病傷口,滲透性強但易產(chǎn)生耐藥。避免與眼周黏膜接觸,孕婦哺乳期婦女應在醫(yī)師評估后使用。建議聯(lián)合血糖監(jiān)測和營養(yǎng)支持治療。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查四肢有無破損。控制血糖在目標范圍是促進傷口愈合的基礎,出現(xiàn)傷口應及時就醫(yī)規(guī)范處理。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免高糖高脂食物影響血液循環(huán)。適當進行非負重運動改善下肢血供,但需防止運動損傷。傷口護理期間禁止吸煙飲酒,遵醫(yī)囑定期復查創(chuàng)面情況。
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