糖尿病患者一般不建議飲酒,若血糖控制穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥,可少量飲用低度酒。酒精可能干擾血糖代謝并增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其在使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)需嚴(yán)格避免。
酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用,導(dǎo)致血糖下降過(guò)快,與降糖藥物協(xié)同作用可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。飲酒后低血糖癥狀易被誤認(rèn)為醉酒,延誤救治。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)加重胰島素抵抗,增加脂肪肝、胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示適量紅酒可能對(duì)心血管有益,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制攝入量,每周不超過(guò)100毫升,且避免空腹飲用。
合并糖尿病腎病、神經(jīng)病變、高甘油三酯血癥者應(yīng)絕對(duì)禁酒。酒精熱量較高,1克酒精產(chǎn)生7千卡能量,過(guò)量飲用易導(dǎo)致體重增加。飲酒時(shí)需同步監(jiān)測(cè)血糖,避免與二甲雙胍合用以防乳酸酸中毒。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。
糖尿病患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物如全谷物、綠葉蔬菜,每日攝入膳食纖維不少于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,戒煙并控制血壓低于130/80mmHg。建立血糖監(jiān)測(cè)日記,記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥情況,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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