腸道堵塞的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊、發(fā)熱等。腸道堵塞可能是由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
腹痛腹脹是腸道堵塞的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與堵塞位置有關(guān)。小腸堵塞時疼痛多位于臍周或上腹部,結(jié)腸堵塞時疼痛多位于下腹部。腹脹是由于腸道內(nèi)容物無法正常通過,導(dǎo)致氣體和液體在腸道內(nèi)積聚。腹痛腹脹可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,可通過胃腸減壓、禁食禁水等方式緩解,必要時需手術(shù)解除梗阻。
惡心嘔吐是腸道堵塞的典型癥狀,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚且可能帶有糞臭味。惡心嘔吐可能與腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān),可通過胃腸減壓、靜脈補液等方式治療,嚴重時需手術(shù)解除梗阻。
停止排便排氣是腸道堵塞的重要特征,表現(xiàn)為肛門停止排氣排便或僅有少量黏液排出。完全性梗阻時排便排氣完全停止,不完全性梗阻時可能有少量排便排氣。該癥狀通常由糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)等因素導(dǎo)致,可通過灌腸、使用開塞露等方式嘗試緩解,無效時需手術(shù)解除梗阻。
腹部包塊是部分腸道堵塞患者的體征,觸診時可捫及腹部腫塊,腫塊位置與梗阻部位相關(guān)。腸套疊時可觸及臘腸樣包塊,腫瘤性梗阻時可觸及質(zhì)硬固定包塊。腹部包塊可能與腸套疊、腫瘤等因素有關(guān),可通過腹部CT等檢查明確診斷,多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。
發(fā)熱提示腸道堵塞可能已并發(fā)感染或腸壞死,體溫可升高至38攝氏度以上。發(fā)熱多伴有白細胞計數(shù)升高、心率增快等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱通常由腸扭轉(zhuǎn)、腸缺血壞死等因素引起,需緊急手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段,術(shù)后需使用抗生素控制感染。
腸道堵塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動加重病情。在醫(yī)生允許前應(yīng)嚴格禁食禁水,通過靜脈補充營養(yǎng)和水分。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,選擇易消化、低纖維的食物,避免食用產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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