反復(fù)結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療、改善環(huán)境等方式干預(yù)。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,同時(shí)注意避免用手揉眼。
腺病毒或單純皰疹病毒可能導(dǎo)致眼結(jié)膜充血、水樣分泌物,具有較強(qiáng)傳染性。可選用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合人工淚液緩解癥狀,患者需單獨(dú)使用毛巾并定期消毒。
花粉、塵螨等過(guò)敏原易引發(fā)雙眼奇癢、結(jié)膜蒼白水腫。建議使用奧洛他定滴眼液控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片,同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
長(zhǎng)期接觸風(fēng)沙、強(qiáng)光或電子屏幕會(huì)導(dǎo)致干眼癥狀加重結(jié)膜炎復(fù)發(fā)。應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn),工作間歇遵循20-20-20用眼原則。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能伴發(fā)鞏膜外層炎,需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉滴眼液和全身免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)角膜病變情況。
反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用刺激性化妝品,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,外出佩戴防紫外線眼鏡。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即就診眼科,避免自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水。
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