牙齦上腫了一個(gè)包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦瘤或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙周膿腫多由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于牙結(jié)石堆積或口腔衛(wèi)生不良者。患處牙齦呈半球形隆起,按壓有波動(dòng)感,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如齦下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
根尖周炎因齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。特征為患牙叩痛明顯,牙齦包塊對(duì)應(yīng)牙根位置。需行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛分散片緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),牙齦會(huì)出現(xiàn)紅腫包塊,常伴張口受限和頜面部腫脹。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,嚴(yán)重者需靜脈注射青霉素鈉注射液,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
妊娠期激素變化或慢性刺激可能引發(fā)牙齦瘤,表現(xiàn)為牙齦無(wú)痛性增生。妊娠性齦瘤分娩后可自行消退,纖維性齦瘤需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免用硬毛牙刷刺激病變部位。
進(jìn)食過(guò)硬食物或刷牙力度過(guò)大造成牙齦機(jī)械損傷時(shí),局部可能形成血腫樣包塊。通常無(wú)須特殊處理,可用生理鹽水含漱保持清潔,避免繼發(fā)感染。若血腫持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免頻繁進(jìn)食過(guò)燙或辛辣食物刺激牙齦。若牙齦包塊伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或包塊持續(xù)兩周未消退,須立即就診口腔外科進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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