腿部骨折手術(shù)后一般需要4-12周才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、手術(shù)方式、愈合情況等因素有關(guān)。
術(shù)后4-6周是骨折初步愈合階段,此時(shí)骨痂開(kāi)始形成但強(qiáng)度不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,避免完全承重。術(shù)后6-8周X線檢查顯示骨痂明顯生長(zhǎng)時(shí),可逐步增加負(fù)重比例,從20%-30%體重開(kāi)始過(guò)渡。術(shù)后8-12周多數(shù)患者能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),可脫離輔助工具短距離行走,但仍需避免跑跳等劇烈活動(dòng)??祻?fù)期間需配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)骨愈合,同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等訓(xùn)練防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、傷口感染或持續(xù)疼痛等情況需立即復(fù)診調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)和800-1000國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片等制劑。避免吸煙、飲酒及高鹽飲食以免影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,日常活動(dòng)需佩戴支具保護(hù)骨折部位。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案,切忌過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)靈活性。
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