孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位的一種復(fù)合性損傷，屬于上肢骨折中的特殊類型。
孟氏骨折由意大利外科醫(yī)生Giovanni Battista Monteggia在1814年首次描述，其損傷機(jī)制多為前臂受到直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為前臂近端疼痛腫脹、肘關(guān)節(jié)活動受限、橈骨頭處可觸及異常凸起。根據(jù)骨折線和脫位方向可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和特殊型四類，其中伸直型最常見。X線檢查可見尺骨上1/3骨折線及橈骨頭向前方脫位，部分患者可能伴有橈神經(jīng)深支損傷。臨床診斷需與單純尺骨骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等鑒別，CT三維重建有助于明確關(guān)節(jié)面損傷程度。
該骨折治療關(guān)鍵在于恢復(fù)尺骨長度及橈骨頭穩(wěn)定性。兒童患者多采用閉合復(fù)位石膏固定，成人常需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致慢性橈骨頭脫位、肘關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎等并發(fā)癥。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
孟氏骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免吸煙飲酒影響骨折修復(fù)。固定期間注意觀察手指血運(yùn)及感覺變化，拆除外固定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫水浴、蠟療等物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。日常生活中需避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動，定期隨訪至骨折完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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