過(guò)敏性哮喘是一種由過(guò)敏原誘發(fā)、以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。其主要病因包括遺傳因素、吸入性過(guò)敏原暴露、感染因素、環(huán)境刺激以及藥物與食物影響。

一、遺傳因素

過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集傾向。若父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病，子女發(fā)生過(guò)敏性哮喘的概率會(huì)顯著增高。這主要與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān)，使得個(gè)體對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原更易產(chǎn)生過(guò)度的免疫反應(yīng)。對(duì)于這類(lèi)人群，核心在于預(yù)防，應(yīng)注重環(huán)境控制，避免接觸已知過(guò)敏原，并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。一旦確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范管理，而非僅針對(duì)急性發(fā)作。

二、吸入性過(guò)敏原暴露

這是誘發(fā)和加重過(guò)敏性哮喘最常見(jiàn)的環(huán)境因素。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌孢子、寵物皮屑及蟑螂分泌物等。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)后，會(huì)觸發(fā)氣道內(nèi)一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管收縮、黏膜水腫和分泌物增多。治療上，首要措施是識(shí)別并盡量避免接觸過(guò)敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，或聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制炎癥和舒張氣道的藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

三、感染因素

呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染，是誘發(fā)兒童過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作的重要誘因，也可能參與疾病的發(fā)生。感染會(huì)損傷氣道黏膜，加劇炎癥反應(yīng)，并可能改變免疫系統(tǒng)的發(fā)育與應(yīng)答模式。對(duì)于因感染誘發(fā)的哮喘發(fā)作，治療需兼顧抗感染與平喘。在醫(yī)生明確診斷后，可能會(huì)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物，同時(shí)配合使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等緩解氣道痙攣和控制炎癥。

四、環(huán)境刺激

非過(guò)敏原性的環(huán)境刺激物同樣可以誘發(fā)哮喘癥狀。這包括冷空氣、空氣污染、煙草煙霧、強(qiáng)烈的氣味或化學(xué)氣體等。這些刺激物可直接作用于高反應(yīng)性的氣道，引發(fā)神經(jīng)反射或非特異性炎癥，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。管理此類(lèi)因素誘發(fā)的哮喘，關(guān)鍵在于規(guī)避刺激環(huán)境，如佩戴口罩、使用空氣凈化器、嚴(yán)格避免吸煙及二手煙。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等快速緩解癥狀，長(zhǎng)期控制則需使用孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

五、藥物與食物影響

某些藥物和食物也可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。常見(jiàn)藥物如阿司匹林、某些非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等。食物過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等，其誘發(fā)的哮喘常伴有皮膚、消化道等其他過(guò)敏癥狀。這與特定的免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。處理原則是立即停用或避免可疑的致敏物質(zhì)。對(duì)于食物過(guò)敏，家長(zhǎng)需仔細(xì)記錄飲食日記以幫助識(shí)別過(guò)敏原。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)并引發(fā)哮喘，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用腎上腺素注射液搶救，并后續(xù)指導(dǎo)使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行抗過(guò)敏和抗炎治療。

過(guò)敏性哮喘的管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，患者及家屬應(yīng)建立正確的疾病認(rèn)知，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的長(zhǎng)期治療與管理方案。日常需堅(jiān)持記錄哮喘日記，監(jiān)測(cè)癥狀和峰流速值；嚴(yán)格規(guī)避已明確的過(guò)敏原和刺激物；遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制性藥物，即使無(wú)癥狀時(shí)也不應(yīng)隨意停藥；定期隨訪(fǎng)復(fù)查，評(píng)估控制水平并調(diào)整方案；同時(shí)保持健康生活方式，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，維持平穩(wěn)情緒，這些綜合措施對(duì)于有效控制病情、減少急性發(fā)作、維持正常生活至關(guān)重要。