退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、機械負荷過重、遺傳等因素有關(guān)。
超重會增加關(guān)節(jié)負擔,加速軟骨磨損。通過合理飲食和適度運動將體重控制在正常范圍,可有效減輕膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)損傷的活動。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。超聲波治療能減輕炎癥,改善關(guān)節(jié)活動度。矯形支具如膝關(guān)節(jié)護具可提供穩(wěn)定性,減少異常摩擦。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,重點增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但長期使用需監(jiān)測肝腎功。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),需連續(xù)服用數(shù)月見效。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,緩解摩擦性疼痛,療效可持續(xù)數(shù)月。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復(fù),但療效存在個體差異。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷引起的機械性癥狀。截骨矯形術(shù)通過調(diào)整力線分布延緩關(guān)節(jié)置換時間。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的有效手段,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達15年以上。微創(chuàng)單髁置換術(shù)保留健康骨量,更適合局部病變患者。
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖等輔助器具減輕負荷。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,補充維生素D促進鈣吸收。規(guī)律進行關(guān)節(jié)非負重運動如太極拳、水中體操,維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛急性期可局部冷敷,慢性期改為熱敷。定期復(fù)查評估病情進展,及時調(diào)整治療方案。
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