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腱鞘炎體格檢查都有什么方法

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腱鞘炎的體格檢查方法主要有視診、觸診、活動(dòng)度檢查、特殊試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷或感染等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、視診

觀察患處是否有紅腫、皮膚發(fā)紅或局部隆起。腱鞘炎急性期可能出現(xiàn)明顯腫脹，慢性期可見(jiàn)肌腱增粗或結(jié)節(jié)形成。需對(duì)比健側(cè)肢體，判斷是否存在形態(tài)異常。

2、觸診

沿肌腱走行方向按壓，檢查有無(wú)壓痛點(diǎn)和捻發(fā)音。腱鞘炎典型表現(xiàn)為局部壓痛，尤其在肌腱滑動(dòng)時(shí)疼痛加劇。慢性患者可能觸及增厚的腱鞘或硬結(jié)。

3、活動(dòng)度檢查

被動(dòng)活動(dòng)受累關(guān)節(jié)，評(píng)估疼痛范圍和程度。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)特定角度的疼痛或卡頓感。常見(jiàn)于拇指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳時(shí)疼痛加劇。

4、特殊試驗(yàn)

芬克爾斯坦試驗(yàn)是診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特異性檢查?；颊吣粗盖沼谡菩?，腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)出現(xiàn)橈骨莖突處劇痛為陽(yáng)性。其他試驗(yàn)包括肌腱誘發(fā)試驗(yàn)和阻力試驗(yàn)。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可直觀顯示腱鞘增厚、積液和肌腱水腫。X線用于排除骨折或骨性異常，MRI能清晰顯示軟組織病變程度。影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

腱鞘炎患者應(yīng)注意休息患肢，避免重復(fù)性動(dòng)作和過(guò)度用力?？蛇m當(dāng)熱敷緩解癥狀，但急性期腫脹明顯時(shí)建議冷敷。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，防止肌腱粘連等并發(fā)癥發(fā)生。日常工作中注意保持正確姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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