成人晚上睡覺磨牙可能由心理壓力、牙齒排列異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、改善睡眠環(huán)境、調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整用藥等方式緩解。
長期焦慮或精神緊張可能導(dǎo)致夜間無意識(shí)磨牙。這類患者常伴有失眠或睡眠質(zhì)量下降,白天可能出現(xiàn)頭痛或下頜酸痛。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
咬合關(guān)系紊亂如深覆合、反頜等易引發(fā)磨牙癥。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)牙齒敏感、顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需口腔科進(jìn)行咬合墊定制或正畸治療,常用矯正器包括隱形矯治器、金屬托槽等,嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨磨牙動(dòng)作,多伴有夜間打鼾、呼吸暫停。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),使用持續(xù)正壓通氣治療,日常需保持側(cè)臥睡姿并控制體重。
胃食管反流或腸道寄生蟲感染可能通過神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。這類患者往往伴隨反酸、臍周疼痛等癥狀??煽诜X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免夜食。
部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、中樞興奮劑可能引起磨牙不良反應(yīng)。若服藥后新發(fā)磨牙癥狀,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議磨牙患者日常避免咀嚼硬物,睡前2小時(shí)禁食刺激性食物,用溫?zé)崦矸筚N咬肌區(qū)域緩解肌肉緊張。長期磨牙者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,防止牙釉質(zhì)過度磨損,睡眠時(shí)可佩戴軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒,合并呼吸問題者需進(jìn)行專業(yè)睡眠評(píng)估。若伴隨持續(xù)頭痛或關(guān)節(jié)疼痛,建議盡早就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。
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