頸動脈硬化斑塊可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動脈硬化斑塊通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),可能引發(fā)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例有助于延緩斑塊進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳,可改善血管彈性。戒煙并限制酒精攝入能顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,可使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片等藥物使糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。氯吡格雷片適用于對阿司匹林不耐受的患者,兩者聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,注意觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片除降脂外還具有抗炎作用,可延緩斑塊進(jìn)展。普羅布考片能抑制膽固醇酯在血管壁沉積,適用于混合性斑塊。使用期間需定期復(fù)查肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的有癥狀患者,可清除斑塊恢復(fù)血流。頸動脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小,適合高齡或合并癥較多的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
頸動脈硬化斑塊患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊變化情況。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能誘發(fā)斑塊脫落的動作。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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