兒童頸部疼痛可能由肌肉勞損、落枕、淋巴結(jié)炎、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)時(shí)間低頭寫(xiě)作業(yè)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張,表現(xiàn)為局部酸脹感。建議調(diào)整坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,用熱毛巾敷5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)超過(guò)3天不緩解,需考慮其他病因。
睡眠時(shí)頸部受涼或枕頭高度不適可引發(fā)單側(cè)肌肉痙攣,晨起后出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷配合輕柔按摩,通常1-3天自行恢復(fù)。
上呼吸道感染常伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大,觸診可及黃豆大小活動(dòng)性包塊,伴壓痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。
外傷或突然轉(zhuǎn)頭可能導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位,出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)障礙。需通過(guò)X線或CT確診,可采用頸椎牽引術(shù)配合塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重者需手法復(fù)位治療。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部強(qiáng)直、高熱、嘔吐,布氏征陽(yáng)性。腰穿檢查可明確診斷,需緊急住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,學(xué)習(xí)時(shí)保持眼睛與書(shū)本30厘米距離。選擇高度適中的記憶棉枕頭,冬季注意頸部保暖。日??蛇M(jìn)行米字操等頸部舒緩運(yùn)動(dòng),若疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐或肢體麻木,須立即前往兒科或神經(jīng)科就診。觀察期間可記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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