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尿毒癥的前期征兆有哪些

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尿毒癥前期征兆主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期識(shí)別征兆有助于延緩病情進(jìn)展。

1、乏力

腎功能下降會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積，影響紅細(xì)胞生成，引發(fā)貧血。患者常感到持續(xù)疲勞，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。伴隨面色蒼白、注意力不集中，可能與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或硫酸亞鐵片等藥物。

2、食欲減退

毒素積累會(huì)抑制胃腸功能，出現(xiàn)惡心、厭食甚至嘔吐。早期表現(xiàn)為對(duì)油膩食物反感，逐漸發(fā)展為進(jìn)食量明顯下降。部分患者口腔有氨味，與尿素氮分解產(chǎn)物刺激有關(guān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低蛋白、高熱量食物，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。

3、水腫

腎臟排水能力下降會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，常見(jiàn)于眼瞼和下肢。晨起眼瞼浮腫，久坐后腳踝腫脹，按壓出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸腔或腹腔積液。需限制每日鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

4、尿量減少

腎小球?yàn)V過(guò)率降低使尿量逐漸減少，夜尿增多可能是早期信號(hào)。尿液顏色變淺、泡沫增多提示蛋白流失。晚期可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。需記錄24小時(shí)尿量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

5、皮膚瘙癢

血磷升高和鈣磷代謝紊亂會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，抓撓后出現(xiàn)抓痕或色素沉著?？赡芘c繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議使用碳酸鈣咀嚼片控制血磷，保持皮膚濕潤(rùn)。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢查腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等。日常需嚴(yán)格控制血壓和血糖，限制高鉀高磷食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪腎臟專(zhuān)科，根據(jù)病情進(jìn)展可能需要血液透析或腹膜透析治療。保持良好作息習(xí)慣，戒煙限酒，有助于延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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