放屁拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。高淀粉類食物如紅薯、豆類在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量氣體,同時(shí)刺激腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。建議減少洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入,腹瀉期間選擇低渣飲食如米粥、饅頭。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性胃腸炎會(huì)出現(xiàn)排氣增多伴水樣便,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染。癥狀包括腹痛、低熱,糞便可能帶有黏液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等,需注意預(yù)防脫水。
腸道敏感人群在焦慮或壓力狀態(tài)下易出現(xiàn)腹痛腹脹伴排便習(xí)慣改變。癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??蓢L試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化不良,表現(xiàn)為飲奶后腹脹、排氣增多及稀便??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食品,選擇無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶膠囊如兒瀉康貼膜。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)慢性腹瀉伴排氣異常,可能伴隨發(fā)熱、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜潰瘍病變,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過(guò)敏原;腹瀉期間補(bǔ)充水分及電解質(zhì),癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就醫(yī)。建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病,腸易激綜合征患者可通過(guò)正念訓(xùn)練改善腸道癥狀。
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