二胎懷不上可能由年齡因素、輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量下降等原因引起,建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。
女性超過(guò)35歲后卵巢功能逐漸衰退,卵子數(shù)量和質(zhì)量下降,受孕概率降低。男性精子活力也可能隨年齡增長(zhǎng)減弱。可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵周期、調(diào)整同房時(shí)間提高受孕機(jī)會(huì),必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,阻礙精卵結(jié)合。通常伴有下腹隱痛、異常分泌物等癥狀。需通過(guò)輸卵管造影確診,輕度堵塞可嘗試通液治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊促排卵,配合B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,同時(shí)控制原發(fā)病如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功。
異位內(nèi)膜組織可能引發(fā)盆腔粘連,影響受精卵著床,常伴隨痛經(jīng)加重、性交疼痛。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選擇地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),重癥需手術(shù)清除病灶。
精索靜脈曲張、生殖道感染等因素會(huì)導(dǎo)致少弱精癥。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升或活力不足40%??煞蒙z囊改善,合并感染時(shí)需阿奇霉素分散片抗炎治療,嚴(yán)重者需顯微取精術(shù)。
備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,女性每日補(bǔ)充葉酸片0.4毫克,男性可適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入。每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,同房頻率建議排卵期隔日一次。若嘗試6個(gè)月未孕,建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括激素六項(xiàng)、精液分析、輸卵管通暢度檢查等項(xiàng)目,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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