卡介苗是一種用于預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗，通過接種可有效降低兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險。
一、疫苗成分
卡介苗采用牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過多次傳代培養(yǎng)獲得的減毒菌株制成。這種菌株保留了免疫原性但失去致病性，接種后能在人體內(nèi)引發(fā)特異性免疫反應(yīng)。疫苗以凍干粉劑形式保存，使用時需用專用稀釋液重建懸浮液。制備過程需嚴(yán)格遵循生物安全規(guī)范，確保菌株的遺傳穩(wěn)定性和免疫活性。
二、接種對象
新生兒是卡介苗的核心接種人群，通常在出生后24小時內(nèi)完成首劑接種。未接種的結(jié)核菌素試驗陰性兒童也需補種，特別是結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的嬰幼兒。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸的青少年必要時需經(jīng)評估后接種。艾滋病病毒感染兒童禁忌接種活疫苗。
三、免疫機制
接種后減毒菌株在局部增殖，刺激巨噬細胞吞噬并呈遞抗原，激活T淋巴細胞形成免疫記憶。該過程引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，在注射部位形成特征性膿皰和瘢痕。機體產(chǎn)生的記憶T細胞能識別結(jié)核分枝桿菌特異性抗原，當(dāng)再次接觸病原體時可快速啟動細胞免疫應(yīng)答，限制細菌擴散和病灶形成。
四、接種程序
標(biāo)準(zhǔn)接種采用皮內(nèi)注射法，于上臂三角肌外側(cè)注射0.1毫升疫苗液。注射后2-3周局部出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸軟化形成白色膿皰，8-12周結(jié)痂愈合遺留微小瘢痕。特殊人群需進行結(jié)核菌素試驗確認陰性后再接種。早產(chǎn)兒需待體重達標(biāo)后補種，接種后3個月需進行免疫成功率評估。
五、保護效果
對兒童結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的保護效力可達80%以上，免疫力通常持續(xù)10-15年。對成人肺結(jié)核的保護效果存在地域差異，可能與環(huán)境分枝桿菌暴露有關(guān)。疫苗接種能顯著降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，在結(jié)核病高負擔(dān)國家仍是重要防控手段。
接種后需保持注射部位清潔干燥，避免涂抹藥膏或包扎。出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大時可進行熱敷，若形成膿腫需就醫(yī)處理。完成接種后仍須注意避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸，定期進行結(jié)核病篩查。日常保證充足營養(yǎng)和適當(dāng)鍛煉，維持良好免疫功能。若出現(xiàn)長期發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時進行結(jié)核病相關(guān)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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