嬰兒聽力發(fā)育期間需注意避免噪音刺激、定期篩查、預(yù)防感染、觀察反應(yīng)、保證營養(yǎng)均衡等事項。聽力發(fā)育關(guān)鍵期為出生至3歲,任何異常均需及時干預(yù)。
持續(xù)超過60分貝的噪音可能損傷嬰兒耳蝸毛細(xì)胞,家庭需控制電視音量、減少尖銳玩具聲響,遠(yuǎn)離裝修或鞭炮等突發(fā)強(qiáng)噪音。若需使用發(fā)聲玩具,優(yōu)先選擇分貝低于50且音調(diào)柔和的產(chǎn)品。
新生兒出生后48小時內(nèi)需完成耳聲發(fā)射初篩,未通過者應(yīng)在42天內(nèi)進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)復(fù)篩。此后每3個月觀察對聲音的定向反應(yīng),如6個月仍對輕聲呼喚無反應(yīng),需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科進(jìn)一步診斷。
哺乳時保持頭高位避免嗆奶引發(fā)中耳炎,洗澡后擦干耳廓褶皺處水分。出現(xiàn)抓耳、哭鬧伴發(fā)熱時,需排查急性中耳炎,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物,禁止自行掏挖耳道。
3個月應(yīng)能轉(zhuǎn)頭尋找聲源,6個月可模仿簡單音節(jié),9個月對名字產(chǎn)生反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)對敲門聲、搖鈴聲無驚跳反射,或語言發(fā)育明顯滯后,需進(jìn)行聲阻抗等專業(yè)評估。
母乳中的DHA和?;撬峥纱龠M(jìn)聽神經(jīng)髓鞘化,輔食期需補(bǔ)充含鋅的牡蠣粉、富鐵豬肝泥。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑添加維生素A/D合劑,但需避免過量導(dǎo)致內(nèi)耳毒性。
日常護(hù)理中建議保持環(huán)境聲音在40-50分貝的舒適范圍,多進(jìn)行面對面語言交流刺激聽覺中樞發(fā)育。避免使用棉簽清潔耳道,游泳時佩戴專用耳塞。若家族有耳聾病史或母親孕期有風(fēng)疹感染史,應(yīng)增加至每2個月隨訪一次。發(fā)現(xiàn)拍打耳朵、異??摁[等行為時,48小時內(nèi)完成??凭驮\。
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