后交叉韌帶撕裂可通過保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。后交叉韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落、膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、退行性變等原因引起。
1、保守治療
適用于部分撕裂或穩(wěn)定性較好的患者。需限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)4-6周，使用拐杖輔助行走避免負(fù)重。期間可配合冷敷緩解腫脹，每日3-4次，每次15分鐘。急性期過后逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、支具固定
采用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持屈曲20-30度固定，2周后逐漸增加活動(dòng)范圍。支具需全天佩戴6-8周，睡眠時(shí)保持伸直位。定期調(diào)整支具壓力避免皮膚壓瘡。
3、物理治療
傷后3周開始超聲波和電刺激治療，促進(jìn)韌帶修復(fù)。4周后引入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，6周后增加平衡訓(xùn)練。治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需配合等長收縮練習(xí)維持肌力。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，邁之靈片改善局部微循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)積液可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。禁止自行使用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
適用于完全斷裂或合并半月板損傷者。常用關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈支具8-12周。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷，術(shù)后康復(fù)需更謹(jǐn)慎。手術(shù)并發(fā)癥包括感染和關(guān)節(jié)僵硬。
康復(fù)期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)攝入每日1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。維生素C每日200mg促進(jìn)膠原合成，可從獼猴桃和彩椒中獲取。避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作6個(gè)月以上，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴功能性護(hù)膝。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就診。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于消腫，可配合踝泵練習(xí)預(yù)防血栓形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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