中風(fēng)可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、情緒障礙及長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥等危害。中風(fēng)是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的腦組織損傷,根據(jù)損傷部位和程度不同,其危害也存在差異。
中風(fēng)后常見單側(cè)肢體偏癱或肌力下降,表現(xiàn)為行走困難、持物不穩(wěn)。基底節(jié)區(qū)梗死可能導(dǎo)致不自主震顫,腦干損傷會(huì)引起平衡障礙。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,可結(jié)合神經(jīng)電刺激和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法。
優(yōu)勢(shì)半球損傷易導(dǎo)致失語(yǔ)癥,包括表達(dá)性失語(yǔ)、理解性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清。語(yǔ)言康復(fù)需通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)義理解練習(xí)等方式逐步恢復(fù)。
額葉或顳葉受損可能引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。部分患者出現(xiàn)空間定向力喪失,嚴(yán)重者可發(fā)展為血管性癡呆。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合膽堿酯酶抑制劑可能延緩認(rèn)知衰退。
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。部分患者因腦損傷直接導(dǎo)致情感控制障礙,出現(xiàn)病理性哭笑。心理干預(yù)聯(lián)合抗抑郁藥物可改善癥狀。
重度癱瘓患者易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓和墜積性肺炎。吞咽障礙可能導(dǎo)致吸入性肺炎,尿潴留可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。定期翻身拍背、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)能有效預(yù)防并發(fā)癥。
中風(fēng)后需堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常功能訓(xùn)練,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)心理康復(fù)尤為重要,可參加卒中患者互助小組獲得心理支持。
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