腰椎間盤突出通過拍片子一般能看出來(lái)。常用的影像學(xué)檢查方式主要有X線平片、CT檢查、磁共振檢查等。
X線平片雖然不能直接顯示椎間盤突出,但可以觀察到椎間隙變窄、脊柱側(cè)彎等間接征象,有助于初步判斷病變節(jié)段。CT檢查能清晰顯示椎間盤突出的位置、大小及對(duì)神經(jīng)根的壓迫程度,對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于磁共振。磁共振檢查是診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn),可多平面成像,清晰顯示椎間盤退變程度、突出方向以及脊髓和神經(jīng)根受壓情況,同時(shí)能鑒別腫瘤、感染等疾病。
對(duì)于特殊類型的椎間盤突出,如極外側(cè)型突出或微小突出,可能需要結(jié)合增強(qiáng)掃描或特殊體位檢查以提高檢出率。部分早期輕度膨出的患者,若影像表現(xiàn)不典型,需結(jié)合臨床癥狀和體格檢查綜合判斷。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉以增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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