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什么是單純性脂肪肝

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單純性脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍但尚未引發(fā)炎癥或纖維化的病理狀態(tài)，屬于非酒精性脂肪性肝病的早期階段。

1、病因

單純性脂肪肝主要與胰島素抵抗、代謝綜合征相關(guān)。長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝異常，游離脂肪酸在肝細(xì)胞中過度沉積。遺傳因素可能影響個體對脂肪堆積的易感性，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病是重要誘因，這類疾病常伴隨脂質(zhì)代謝紊亂。

2、癥狀

單純性脂肪肝早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或疲勞感。肝臟輕度腫大時可能產(chǎn)生壓迫性不適，進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。由于缺乏特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者通過體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常。少數(shù)病例伴隨體重超標(biāo)、腰圍增粗等代謝綜合征特征。

3、診斷

超聲檢查是首選篩查手段，可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、血管紋理模糊等特征。血液檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，但肝功能指標(biāo)通常處于正常范圍。彈性成像技術(shù)能評估肝臟硬度，排除纖維化進(jìn)展。必要時需肝穿刺活檢確診，病理可見肝細(xì)胞脂肪變性超過5%但無炎癥壞死。

4、治療

生活方式干預(yù)是核心治療措施，建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。飲食控制需減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。對于合并代謝異?；颊?，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。維生素E軟膠囊可能改善部分患者肝酶水平，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、預(yù)后

早期單純性脂肪肝通過有效干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)，5年內(nèi)進(jìn)展為脂肪性肝炎的概率較低。未干預(yù)患者可能逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，最終導(dǎo)致肝硬化。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)有助于評估病情變化。合并肥胖者減重5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪浸潤。

單純性脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制添加糖攝入量。建議選擇游泳、快走等對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的運(yùn)動方式，避免久坐行為。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸食品。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和代謝指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于改善代謝紊亂，戒煙限酒可降低肝臟額外負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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