孕期排尿刺痛可能與尿路感染、尿道刺激、生理性壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、局部清潔、就醫(yī)用藥等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。
孕期激素變化導(dǎo)致尿道松弛,細(xì)菌易逆行感染引發(fā)膀胱炎或尿道炎。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,避免使用喹諾酮類影響胎兒骨骼發(fā)育。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿道。
孕期陰道分泌物增多或清潔不當(dāng)可能刺激尿道口。表現(xiàn)為排尿時(shí)短暫刺痛,無(wú)其他伴隨癥狀。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。排尿后從前向后擦拭可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱和尿道,導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿刺激。癥狀多為間歇性刺痛,改變體位后可緩解。采取側(cè)臥位休息、避免長(zhǎng)時(shí)間站立能減輕壓迫。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌支撐力。
血糖升高使尿液含糖量增加,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。可能伴隨多飲多尿、外陰瘙癢等癥狀。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診,控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖。必要時(shí)使用胰島素治療,禁用口服降糖藥。
孕期鈣磷代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石,移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射。超聲檢查可確診,急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下解痙止痛,禁用含馬兜鈴酸的中藥。每日飲檸檬水有助于預(yù)防結(jié)石形成。
孕期出現(xiàn)排尿刺痛需避免自行用藥,尤其禁用磺胺類、四環(huán)素類藥物。保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免憋尿和過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,應(yīng)立即產(chǎn)科與泌尿科聯(lián)合就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
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