牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,中深度齲齒需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。伴隨牙齦紅腫時(shí)可配合使用甲硝唑口頰片。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開(kāi)髓減壓,常用丁香油酚棉球置入髓腔,配合口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性牙髓炎需進(jìn)行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。
根尖周炎表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,急性發(fā)作時(shí)可形成面部腫脹。需拍攝X線片確認(rèn)病變范圍,初期可用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染,膿腫形成后需切開(kāi)引流。病變嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織炎癥,常見(jiàn)下頜第三磨牙區(qū)脹痛、張口受限??捎眠^(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,放置碘甘油紗條。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒需手術(shù)拔除,術(shù)前可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
牙周炎伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng),疼痛呈持續(xù)性鈍痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性期可局部注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎需進(jìn)行翻瓣手術(shù),配合使用西吡氯銨含漱液維持口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,妊娠期女性治療前需告知醫(yī)生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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