包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),影響生殖健康,主要危害包括局部炎癥、排尿困難、性功能障礙、伴侶交叉感染以及陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)升高。
包皮內(nèi)板與龜頭間易積存包皮垢,長(zhǎng)期刺激可引發(fā)包皮炎或龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛及異常分泌物。反復(fù)感染可能形成包皮粘連或瘢痕性狹窄,需使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物抗感染,嚴(yán)重時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮口嚴(yán)重狹窄會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,兒童可能出現(xiàn)尿頻、遺尿。長(zhǎng)期排尿阻力可能繼發(fā)膀胱殘余尿增多,增加尿路感染概率。嬰幼兒需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,成人可通過(guò)包皮擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)矯正。
包皮無(wú)法正常外露可能影響性敏感度,性交時(shí)易出現(xiàn)疼痛或撕裂傷。部分患者因衛(wèi)生問(wèn)題產(chǎn)生心理壓力,間接導(dǎo)致勃起功能障礙。建議性生活前后徹底清潔,合并早泄者可短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片改善。
包皮垢中的細(xì)菌和病毒可能通過(guò)性接觸傳播,增加伴侶陰道炎、宮頸炎風(fēng)險(xiǎn)。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染與宮頸癌相關(guān),雙方應(yīng)共同治療,女性可配合保婦康栓等藥物局部使用。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要誘因,包莖患者發(fā)病率顯著增高。早期表現(xiàn)為龜頭潰瘍或菜花樣腫物,確診需通過(guò)病理活檢。預(yù)防關(guān)鍵在于青春期前解決包皮問(wèn)題,已發(fā)生癌變需采用陰莖部分切除術(shù)聯(lián)合放療。
日常應(yīng)注意每日清洗包皮內(nèi)外板,避免使用刺激性洗劑。兒童3歲后若仍無(wú)法上翻包皮需就醫(yī)評(píng)估,成人出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿異?;虬で额D應(yīng)立即就診。術(shù)后保持傷口干燥,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入以降低炎癥反應(yīng)。
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