老年人牙齒脫落通常與牙周病、齲齒、骨質(zhì)疏松、長期磨損及全身性疾病等因素有關(guān),主要涉及牙槽骨吸收、牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞等病理過程。
牙周病是老年人牙齒脫落的首要原因。牙菌斑長期堆積引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需通過齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)治療控制進(jìn)展,必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助。
根面齲在老年群體中高發(fā),因牙齦退縮暴露牙根面,齲壞可快速波及牙髓。表現(xiàn)為冷熱敏感或自發(fā)疼痛。需采用復(fù)合樹脂填充或根管治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。日??墒褂煤栏囝A(yù)防。
絕經(jīng)后女性及高齡老人常見頜骨骨質(zhì)疏松,牙槽骨密度降低導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降??赡馨殡S全身骨骼疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉片。
數(shù)十年咀嚼摩擦導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,牙冠變短降低咀嚼效率。嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏。可通過咬合墊緩解磨損,缺損較大時選擇全冠修復(fù)。
糖尿病、心血管疾病等會加重牙周組織炎癥反應(yīng),某些藥物如抗凝劑可能增加牙齦出血風(fēng)險。需控制基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行口腔檢查。
老年人應(yīng)每年進(jìn)行1-2次專業(yè)口腔檢查,使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,避免過硬食物。缺牙后及時修復(fù)防止鄰牙傾斜,均衡攝入鈣磷含量高的食物如乳制品、豆制品,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。對于佩戴義齒者需每日清潔假牙,夜間浸泡保存。
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