1歲半寶寶打疫苗后嘔吐可通過(guò)觀察護(hù)理、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理安撫、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。疫苗接種后嘔吐可能與疫苗反應(yīng)、胃腸不適、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥位避免誤吸,暫時(shí)禁食1-2小時(shí),每10分鐘觀察嘔吐頻率和伴隨癥狀。若嘔吐物含血絲或膽汁樣液體,或出現(xiàn)嗜睡、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。記錄嘔吐時(shí)間、次數(shù)及性狀有助于醫(yī)生判斷病情。
嘔吐緩解后先給予少量溫開(kāi)水,無(wú)不適再?lài)L試米湯、稀釋后的配方奶等流食。避免高糖飲品和乳制品加重胃腸負(fù)擔(dān),母乳喂養(yǎng)可縮短單次哺乳時(shí)間。6-8小時(shí)內(nèi)分多次喂養(yǎng),單次量不超過(guò)30毫升,逐步過(guò)渡到正常飲食。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,按體重每公斤50毫升計(jì)算每日總量,分多次喂服。觀察尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水征兆時(shí)可增加補(bǔ)液量。若寶寶拒絕飲用或持續(xù)嘔吐,需考慮靜脈補(bǔ)液治療。
順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用溫毛巾敷貼胃部緩解痙攣。保持環(huán)境安靜減少刺激,豎抱姿勢(shì)可減輕胃部壓力。接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。
若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)、伴隨38.5℃以上高熱或血便,需排除腸套疊、腦膜炎等急癥。疫苗接種點(diǎn)可進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒科進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。過(guò)敏反應(yīng)需使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。
疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)建議保持清淡飲食,避免添加新輔食。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化和活動(dòng)狀態(tài),接種部位出現(xiàn)紅腫可用冷敷處理。多數(shù)疫苗反應(yīng)會(huì)在48小時(shí)內(nèi)自行緩解,持續(xù)癥狀或精神狀態(tài)異常時(shí)須及時(shí)聯(lián)系接種醫(yī)生。日常注意喂養(yǎng)器具消毒,輪狀病毒疫苗后需特別觀察腹瀉情況。
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