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心肌酶譜異常是怎么回事

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心肌酶譜異?？赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化復(fù)查、心肌活檢等方式明確診斷。

1、心肌梗死

心肌梗死是心肌酶譜異常的常見原因，由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌細(xì)胞破裂后釋放肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等酶類進(jìn)入血液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。需緊急進(jìn)行再灌注治療，如使用注射用阿替普酶、硝酸甘油注射液等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

2、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)時(shí)，心肌細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等酶類升高?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、胸悶、心律失常等表現(xiàn)。治療需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。

3、心力衰竭

慢性心力衰竭患者因長(zhǎng)期心肌缺氧，細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降致使酶類物質(zhì)滲漏，可見肌酸激酶輕度升高。多伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后骨骼肌細(xì)胞短暫損傷，可能引起肌酸激酶一過性增高，通常無心臟不適癥狀。這種生理性升高在休息48小時(shí)后多能自行恢復(fù)，無須特殊處理，但需與病理性升高相鑒別。

5、藥物影響

他汀類調(diào)脂藥可能引起肌溶解導(dǎo)致肌酸激酶顯著升高，某些抗生素、化療藥物也可干擾心肌酶檢測(cè)結(jié)果。停藥后酶譜多可恢復(fù)正常，必要時(shí)可使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌。

發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查心肌酶譜變化，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于服用可能影響心肌酶藥物的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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