青年牛皮癬一般是指尋常型銀屑病,診斷方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷。
醫(yī)生通過(guò)視診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴(yán)重程度。尋常型銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)等部位??赡馨殡S甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離等甲改變。
皮膚鏡可放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)特征。銀屑病常見(jiàn)表現(xiàn)為均勻分布的紅色背景上存在規(guī)則的點(diǎn)狀血管,鱗屑呈白色云片狀分布。該檢查有助于與濕疹、脂溢性皮炎等疾病鑒別。
通過(guò)皮膚活檢獲取樣本進(jìn)行顯微鏡檢查。典型表現(xiàn)為角質(zhì)層增厚伴角化不全,顆粒層變薄或消失,表皮突延長(zhǎng),真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。該檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞輕度升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。關(guān)節(jié)型銀屑病需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。部分患者存在維生素D缺乏或代謝異常。
關(guān)節(jié)型銀屑病需進(jìn)行X線、MRI等檢查評(píng)估骨關(guān)節(jié)損害。早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等改變。骶髂關(guān)節(jié)受累時(shí)需與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別。
青年牛皮癬患者日常需避免搔抓皮損,沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,戒煙限酒。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃等。皮損處可遵醫(yī)囑使用保濕劑,外出時(shí)做好防曬措施。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,關(guān)節(jié)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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