高血脂主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖及代謝性疾病等因素引起,表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者即使生活方式健康,仍可能出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。需通過基因檢測確診,并長期接受降脂藥物治療如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會提升血脂水平。反式脂肪酸含量高的加工食品會降低高密度脂蛋白膽固醇。建議用橄欖油替代動物油,增加深海魚類攝入。
久坐不動會導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降,影響甘油三酯分解。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可提升高密度脂蛋白水平10%-20%。
內(nèi)臟脂肪過度堆積會促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成極低密度脂蛋白。體重每減輕5-10公斤,低密度脂蛋白可降低5-20mg/dL。建議通過飲食控制和運(yùn)動將BMI維持在24以下。
糖尿病患者的胰島素抵抗會激活脂肪分解,增加甘油三酯合成。甲狀腺功能減退會降低低密度脂蛋白受體活性。這類患者需同步治療原發(fā)病,常用藥物包括非諾貝特膠囊、依折麥布片等。
高血脂患者應(yīng)建立低脂飲食結(jié)構(gòu),每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的亞麻籽油。每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動,避免熬夜和過度飲酒。定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo),合并高血壓或糖尿病患者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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