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感染性血小板減少性紫癜

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感染性血小板減少性紫癜通常是指由病毒、細(xì)菌等病原體感染引發(fā)的血小板數(shù)量減少，從而出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)的疾病，其治療與護(hù)理主要有積極抗感染治療、支持治療、糖皮質(zhì)激素治療、靜脈注射人免疫球蛋白、輸注血小板等。

1、 抗感染治療

感染是此病的直接誘因，治療的首要目標(biāo)是控制并清除感染源。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，選擇針對(duì)性的抗感染藥物。例如，對(duì)于細(xì)菌感染，可能使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。對(duì)于病毒感染，則可能使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物?？刂谱「腥竞?，血小板減少的情況往往能得到改善。

2、 支持治療

支持治療的目的是為患者提供必要的生理支持，幫助其度過感染期和血小板減少期。這包括臥床休息，避免磕碰和外傷，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，需要密切監(jiān)測生命體征和血常規(guī)指標(biāo)。對(duì)于有發(fā)熱癥狀的患者，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物退熱，但需避免使用可能影響血小板功能的藥物，如阿司匹林腸溶片。

3、 糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)于部分由感染觸發(fā)的免疫性血小板破壞過程有抑制作用。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)顯著降低，存在嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等。使用期間需注意監(jiān)測血糖、血壓及感染控制情況，防止繼發(fā)感染或加重感染。

4、 靜脈注射人免疫球蛋白

靜脈注射人免疫球蛋白是一種重要的免疫調(diào)節(jié)治療方法。它能通過多種機(jī)制，如阻斷巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的破壞、調(diào)節(jié)免疫功能等，快速提升血小板計(jì)數(shù)。這種方法常用于急性、嚴(yán)重的感染性血小板減少性紫癜，或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素治療反應(yīng)不佳的患者。其提升血小板的效果通常較快，但維持時(shí)間有限。

5、 輸注血小板

當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)極低，并伴有活動(dòng)性出血，如消化道出血、顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，為快速糾正止血功能，預(yù)防危及生命的出血，需要進(jìn)行血小板輸注。這是一種對(duì)癥支持治療，能暫時(shí)提高循環(huán)血液中的血小板數(shù)量，為抗感染等根本治療爭取時(shí)間。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血，并注意可能發(fā)生的輸血反應(yīng)。

在疾病恢復(fù)期及日常生活中，患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，使用軟毛牙刷以減少牙齦出血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成身體碰撞的活動(dòng)。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，以促進(jìn)身體修復(fù)，避免食用過硬、過熱或刺激性強(qiáng)的食物，防止損傷口腔或消化道黏膜。保證充足的休息，避免勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板恢復(fù)情況。若再次出現(xiàn)不明原因的皮膚瘀斑、牙齦出血或鼻出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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