年輕人腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時建議硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。避免久坐久站,日??墒褂米o(hù)腰支具分散腰椎壓力。連續(xù)臥床時間不宜超過3天,癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動。
對非外傷性腰疼可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
癥狀穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動,加強(qiáng)腰背肌群力量訓(xùn)練。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動作,訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫者可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長期低頭使用手機(jī)。建議選擇中等硬度床墊,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉,控制體重減少腰椎負(fù)荷。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛或大小便障礙時需立即就醫(yī)。
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