胸悶氣短建議掛心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科,可能與冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸腔積液等疾病有關(guān)。
心血管內(nèi)科主要診治心臟及血管相關(guān)疾病。胸悶氣短可能是冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的常見癥狀。冠心病患者可能伴隨胸痛、心悸,心力衰竭患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查。常用藥物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片等。
呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)肺部及呼吸道疾病的診療。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等均可導(dǎo)致胸悶氣短。慢性阻塞性肺疾病患者可能伴有咳嗽、咳痰,支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)喘息、呼吸困難。醫(yī)生可能安排肺功能檢查、胸部CT等。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等。
若胸悶氣短突然加重或伴隨劇烈胸痛、意識模糊等癥狀,需立即掛急診科。急性心肌梗死、肺栓塞、氣胸等急癥可能危及生命。急診醫(yī)生會快速評估病情,進(jìn)行心電圖、血?dú)夥治?、D-二聚體檢測等緊急檢查,并采取吸氧、溶栓等搶救措施。
當(dāng)胸悶氣短由胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等需外科干預(yù)的疾病引起時(shí),需轉(zhuǎn)診至胸外科。大量胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難,醫(yī)生可能建議胸腔穿刺引流。肺部腫瘤患者可能伴有咯血、消瘦等癥狀,需通過胸部CT、病理活檢明確診斷。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理因素也可表現(xiàn)為胸悶氣短,尤其當(dāng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變時(shí)?;颊呖赡馨殡S緊張、手抖、出汗等癥狀。心理科醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位緩解癥狀。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長期吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重。若癥狀反復(fù)或加重,或伴隨胸痛、暈厥等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常注意監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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