糖尿病目前尚無被公認為“最好”的中成藥,治療需個體化,常用中成藥主要有消渴丸、津力達顆粒、參芪降糖顆粒、天芪降糖膠囊、糖脈康顆粒等。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
消渴丸是一種中西藥復(fù)方制劑,主要成分包括葛根、地黃、黃芪、天花粉等中藥材,以及格列本脲這一西藥成分。它適用于氣陰兩虛型糖尿病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差腰痛等。其中的格列本脲具有明確的降血糖作用,因此使用時必須嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免因劑量不當導(dǎo)致低血糖。該藥不適用于1型糖尿病、伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、重大手術(shù)等應(yīng)激情況的患者,肝腎功能不全者也需慎用。
津力達顆粒由人參、黃精、麩炒蒼術(shù)、苦參、麥冬、地黃等組成,具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效。適用于2型糖尿病氣陰兩虛證,常見癥狀包括口渴多飲、消谷易饑、尿多、形體漸瘦、倦怠乏力、自汗盜汗、五心煩熱、便秘等。臨床研究顯示,在常規(guī)降糖西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合津力達顆粒,有助于進一步改善血糖控制和相關(guān)癥狀。服用期間應(yīng)注意監(jiān)測血糖,忌食肥甘厚味食物。
參芪降糖顆粒的主要成分有人參皂苷、五味子、山藥、地黃、麥冬等,功效為益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎。主治氣陰兩虛所致的消渴病,癥見咽干口燥、倦怠乏力、口渴多飲、多食易饑、尿頻量多等。現(xiàn)代藥理研究表明,其具有改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用。該藥性質(zhì)偏于溫補,實熱證患者不宜使用,服用后若出現(xiàn)腹脹、食欲減退等情況應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
天芪降糖膠囊由黃芪、天花粉、女貞子、石斛、人參等藥材提煉而成,功能為益氣養(yǎng)陰、清熱生津。適用于2型糖尿病屬氣陰兩虛兼虛熱內(nèi)擾證,臨床表現(xiàn)除多飲、多食、多尿、形體消瘦外,還可伴有口干喜飲、手足心熱、盜汗、小便頻數(shù)、倦怠乏力等癥狀。該藥側(cè)重于清熱與養(yǎng)陰并舉,對于伴有虛熱表現(xiàn)的糖尿病患者較為適宜。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血糖,避免食用辛辣刺激性食物。
糖脈康顆粒含有黃芪、生地黃、赤芍、丹參、牛膝等成分,具有養(yǎng)陰清熱、活血化瘀、益氣固腎的功效。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀證,癥見口渴喜飲、倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗、五心煩熱、胸中悶痛、肢體麻木或刺痛、便秘等。該藥在改善糖尿病癥狀的同時,注重活血化瘀,對于防治糖尿病血管神經(jīng)并發(fā)癥有一定益處。孕婦慎用,有出血傾向者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
中成藥治療糖尿病強調(diào)辨證論治,即根據(jù)患者不同的體質(zhì)和證型選擇藥物,不存在適用于所有人的“最好”藥物。除了藥物治療,糖尿病患者必須堅持科學(xué)的生活方式管理,包括長期遵循個體化的飲食計劃,嚴格控制碳水化合物、脂肪和總熱量的攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例;堅持規(guī)律運動,如每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,結(jié)合抗阻訓(xùn)練,有助于提高胰島素敏感性;定期自我監(jiān)測血糖,了解血糖波動情況;保持健康體重,避免肥胖;同時管理好血壓、血脂等心血管危險因素。任何用藥方案的調(diào)整都必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生的全面評估和指導(dǎo)下進行,切勿聽信偏方或擅自換藥、停藥。
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