術(shù)后肚子脹氣可以通過(guò)改變體位、適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩、熱敷、使用藥物等方式排氣。
術(shù)后早期,在身體條件允許的情況下,可以嘗試從平臥位轉(zhuǎn)為半臥位或側(cè)臥位,這有助于調(diào)整腹腔內(nèi)器官的位置,促進(jìn)腸道內(nèi)的氣體向肛門(mén)方向移動(dòng)。對(duì)于腹部手術(shù)后的患者,建議采取半臥位,以減輕腹部切口張力,同時(shí)利用重力幫助排氣。臥床期間,也可以定時(shí)進(jìn)行緩慢的翻身,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),有助于腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。
在醫(yī)生允許下,盡早進(jìn)行床上或床旁活動(dòng)是促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、加速排氣的重要方法。初期可以進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即主動(dòng)屈伸和旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié),這能促進(jìn)下肢血液循環(huán),間接刺激腸道。隨著體力恢復(fù),可以嘗試在他人攙扶下緩慢行走。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),幫助氣體排出,但活動(dòng)量需循序漸進(jìn),以不引起傷口疼痛和疲勞為度。
腹部按摩能直接刺激腸道,促進(jìn)蠕動(dòng)。方法是以肚臍為中心,用手掌沿順時(shí)針?lè)较蜉p輕畫(huà)圈按摩,力度要輕柔、緩慢,每次持續(xù)數(shù)分鐘。按摩前可以搓熱雙手,避免冰涼刺激腹部。注意避開(kāi)手術(shù)切口部位,如果腹部有引流管或其他裝置,需咨詢醫(yī)護(hù)人員是否可以進(jìn)行按摩。此方法對(duì)于因麻醉和臥床導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)減弱有較好的緩解作用。
用溫?zé)岬拿砘驘崴蠓笥诟共?,可以幫助放松腹部肌肉,緩解因脹氣引起的痙攣和不適感,從而間接促進(jìn)排氣。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,以皮膚感覺(jué)溫暖舒適為宜,時(shí)間控制在15到20分鐘,需密切觀察皮膚情況,防止?fàn)C傷。同樣需要避開(kāi)手術(shù)傷口和敷料區(qū)域。熱敷能改善局部血液循環(huán),對(duì)功能性腹脹有一定幫助。
如果通過(guò)物理方法排氣效果不佳,腹脹嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用藥物幫助排氣。常用的藥物包括促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、莫沙必利片,以及消除胃腸道泡沫的二甲硅油散等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用。術(shù)后腹脹也可能與電解質(zhì)紊亂、腸粘連等病理因素有關(guān),藥物治療需針對(duì)具體病因,例如因低鉀血癥導(dǎo)致者需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
術(shù)后排氣是腸道功能恢復(fù)的重要標(biāo)志。在嘗試上述方法的同時(shí),飲食調(diào)理至關(guān)重要。排氣前通常需禁食,或遵醫(yī)囑進(jìn)食少量清流質(zhì)食物,如米湯、清湯。排氣后飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食、普食,選擇易消化、產(chǎn)氣少的食物,如爛面條、蒸蛋羹、去皮去籽的熟水果,避免過(guò)早攝入牛奶、豆制品、紅薯等易產(chǎn)氣食物及油膩食物。進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽,少食多餐。保持情緒放松,因?yàn)榻箲]緊張也會(huì)影響胃腸功能。若腹脹持續(xù)不緩解,甚至出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐、停止排氣排便等情況,須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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