血糖太高可能并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等疾病。
長期高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,初期可能無自覺癥狀,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥,嚴(yán)重時導(dǎo)致失明。定期眼底檢查至關(guān)重要,必要時需接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛感,夜間加重,可能伴隨肌力減退。發(fā)病與長期高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)。治療以控制血糖為基礎(chǔ),可配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
因神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染,嚴(yán)重者需截肢。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,出現(xiàn)傷口應(yīng)及時處理。治療包括清創(chuàng)、抗感染如頭孢呋辛酯片、改善循環(huán)如貝前列素鈉片等綜合措施。
高血糖加速動脈粥樣硬化,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。除降糖外,需配合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
對于血糖控制不佳的患者,建議每日監(jiān)測血糖變化,保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等,避免吸煙飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時注意足部護(hù)理,穿著寬松透氣的鞋襪,預(yù)防皮膚破損感染。
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