吃飯時(shí)不小心咽下雞骨頭可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤吞雞骨頭可能由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、骨頭過小或尖銳等因素引起。
若未出現(xiàn)明顯不適,可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。雞骨頭較小且圓鈍時(shí)可能隨糞便排出,期間需注意是否出現(xiàn)胸痛、腹痛、嘔血、黑便等異常。避免自行催吐或吞服飯團(tuán),防止骨頭卡頓加重。
立即停止進(jìn)食固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,減少胃腸蠕動對骨頭的刺激。避免攝入辛辣、堅(jiān)硬食物,禁止飲酒??蛇m量飲用溫水幫助潤滑消化道,但不可過量。
出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)疼痛或嘔血時(shí)需急診就診。醫(yī)生可能通過喉鏡、X線或CT定位骨頭位置,評估是否刺傷食管、胃腸黏膜。兒童、老年人或存在消化道疾病者應(yīng)盡早檢查,防止穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
骨頭卡在食管或胃部時(shí),可通過胃鏡或食管鏡取出。內(nèi)鏡操作前需禁食6小時(shí)以上,過程中可能使用異物鉗、網(wǎng)籃等工具。術(shù)后需禁食2-4小時(shí),并遵醫(yī)囑服用康復(fù)新液、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
骨頭穿透腸壁或引發(fā)腹膜炎時(shí)需外科手術(shù)。開腹手術(shù)可清除腹腔感染并修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)適用于早期局限性穿孔病例。
日常進(jìn)食禽類食物時(shí)應(yīng)充分咀嚼,避免邊說話邊進(jìn)食。兒童及戴義齒者建議剔除骨頭后食用。若反復(fù)發(fā)生誤吞需排查是否存在吞咽功能障礙,必要時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。誤吞異物后避免劇烈運(yùn)動,保持排便通暢,記錄首次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間及特點(diǎn)以供醫(yī)生參考。
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