HPV檢查通常包括HPV分型檢測和液基薄層細胞學(xué)檢查，有時會根據(jù)情況聯(lián)合進行陰道鏡檢查與宮頸活檢。
HPV分型檢測是HPV檢查的核心項目，通過采集宮頸脫落細胞，使用分子生物學(xué)方法檢測是否存在人乳頭瘤病毒感染，并區(qū)分是高危型還是低危型感染。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，常見的檢測高危型別有16型、18型、31型、33型等。低危型HPV感染則主要與生殖器疣等良性病變有關(guān)。該檢測能明確感染的具體型別，為后續(xù)風(fēng)險評估提供關(guān)鍵依據(jù)。
液基薄層細胞學(xué)檢查常與HPV檢測聯(lián)合進行，稱為宮頸癌聯(lián)合篩查。此項檢查同樣采集宮頸細胞，但主要目的是在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)是否發(fā)生異常變化，即是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。它能發(fā)現(xiàn)HPV感染導(dǎo)致的細胞學(xué)改變，對宮頸癌前病變進行初步篩查。當(dāng)HPV檢測陽性或細胞學(xué)檢查結(jié)果異常時，醫(yī)生會建議進一步檢查。
陰道鏡檢查是在HPV檢測或細胞學(xué)檢查異常時采用的輔助診斷手段。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸、陰道等部位，通過涂抹醋酸或碘溶液，更清晰地識別可疑的病變區(qū)域，評估病變的范圍和嚴重程度。陰道鏡檢查本身是一種無創(chuàng)的評估方法，可以指導(dǎo)下一步是否需要進行組織病理學(xué)檢查。
宮頸活檢是確診宮頸病變性質(zhì)的金標準。當(dāng)陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，醫(yī)生會鉗取一小塊組織送病理檢查。病理報告可以明確診斷是低級別病變、高級別病變還是浸潤癌?；顧z方式包括點活檢、宮頸管搔刮等，具體選擇取決于病變情況和醫(yī)生的判斷。
宮頸錐切術(shù)既是一種診斷方法，也是一種治療手段。當(dāng)活檢提示高級別病變或懷疑有更嚴重病變時，可能需要進行宮頸錐切，即將部分宮頸組織呈錐形切除。切除的組織進行全面的病理檢查，可以最終明確診斷并評估切緣是否干凈，同時對于高級別病變也能達到治療目的。
定期進行規(guī)范的HPV檢查與宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施。建議有性生活的女性，從21歲開始或根據(jù)醫(yī)生建議，定期接受篩查。即使接種了HPV疫苗，仍需按照推薦進行篩查，因為疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。保持健康的生活方式，注意個人衛(wèi)生，固定性伴侶，使用安全套，都有助于降低HPV感染風(fēng)險。如果篩查結(jié)果異常，無須過度焦慮，但務(wù)必遵從醫(yī)囑進行后續(xù)隨訪或治療，絕大多數(shù)癌前病變通過及時干預(yù)可以成功治愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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