乳頭能擠出少量液體可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與乳腺導(dǎo)管擴張癥、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺癌等疾病有關(guān)。生理性溢液通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭少量清亮或乳白色液體,病理性溢液可能伴隨顏色異常、血性分泌物或單側(cè)發(fā)生。
妊娠期、哺乳期或斷奶后6個月內(nèi),乳腺組織受激素影響可能分泌少量乳汁。非孕期女性在月經(jīng)周期黃體期或頻繁乳頭刺激時,也可能出現(xiàn)透明或乳白色分泌物。這種情況無須特殊處理,避免過度擠壓乳頭即可。
可能與乳腺導(dǎo)管退行性變、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭擠出黏稠的黃綠色液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊。可通過乳腺超聲檢查確診,輕癥患者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,嚴重者需行乳管切除術(shù)。
垂體瘤、甲狀腺功能減退或某些藥物可能導(dǎo)致血清泌乳素水平超過25ng/ml,引發(fā)雙側(cè)乳頭持續(xù)性溢乳?;颊呖赡馨殡S閉經(jīng)、頭痛等癥狀。需通過垂體MRI和激素檢查確診,常用溴隱亭片、甲磺酸培高利特片等藥物治療。
哺乳期細菌感染或非哺乳期導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致炎癥,除膿性溢液外還可出現(xiàn)乳房紅腫熱痛。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,急性期需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時需穿刺引流。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性癌可能導(dǎo)致單孔血性溢液,乳腺X線攝影可見鈣化灶或腫塊。確診需依靠空心針活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物。
建議日常避免頻繁刺激乳頭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并定期自查乳房。出現(xiàn)血性溢液、單側(cè)持續(xù)性溢液或伴隨腫塊時,應(yīng)及時至乳腺外科就診。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢和乳房清潔,非哺乳期女性每年應(yīng)進行乳腺超聲或鉬靶檢查,40歲以上人群建議每1-2年篩查一次乳腺癌。
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