兒童骨折后需注意固定制動、及時就醫(yī)、營養(yǎng)補充、康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。兒童骨骼愈合能力強,正確處理可減少并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板臨時固定傷肢,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。切勿自行復(fù)位或揉捏患處。
所有疑似骨折均需在2小時內(nèi)就診,通過X線檢查明確骨折類型。開放性骨折需緊急處理傷口預(yù)防感染。醫(yī)生可能采用石膏固定、牽引或手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或生長板損傷。
骨折愈合期需增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入,每日保證500ml牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉。可補充碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等。避免高糖高鹽飲食,少喝碳酸飲料以免影響鈣吸收。
拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期增加肌力訓(xùn)練。上肢骨折可練習(xí)抓握橡皮球,下肢骨折從踝泵運動開始。訓(xùn)練強度以不引起劇痛為度。
長期制動可能導(dǎo)致兒童焦慮或抑郁,家長應(yīng)通過講故事、玩玩具分散注意力。學(xué)齡兒童需輔導(dǎo)功課避免學(xué)業(yè)落后。鼓勵與其他患兒交流,建立積極心態(tài)?;謴?fù)期避免過度保護(hù),逐步回歸正?;顒印?/p>
兒童骨折后家庭護(hù)理需保持石膏干燥清潔,每日檢查肢體末梢循環(huán),觀察是否出現(xiàn)蒼白、麻木等缺血表現(xiàn)。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線了解愈合進(jìn)度?;謴?fù)期避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動。注意補充含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常疼痛或石膏過緊等情況需立即復(fù)診。
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