高血壓引起的腦中風(fēng)可通過控制血壓、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。腦中風(fēng)通常由長期高血壓導(dǎo)致腦血管病變引起,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀。
持續(xù)監(jiān)測并維持血壓在140/90毫米汞柱以下,優(yōu)先使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。避免血壓劇烈波動,每日定時測量并記錄血壓變化。合并糖尿病或腎病者需將血壓控制在更低水平。
急性期使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。針對腦水腫可靜脈滴注甘露醇注射液,同時配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
發(fā)病后2周開始肢體功能鍛煉,包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡訓(xùn)練等。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難患者接受咽部肌肉訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),由專業(yè)治療師制定個性化方案。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過3克。增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
針對卒中后抑郁進(jìn)行認(rèn)知行為治療,建立家庭支持系統(tǒng)。通過音樂療法緩解焦慮情緒,鼓勵參與社交活動恢復(fù)社會功能。嚴(yán)重心理障礙者需配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
康復(fù)期間需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免情緒激動。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如步行或騎自行車,注意預(yù)防跌倒。定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),長期服用降壓藥物不可擅自停藥。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體麻木等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,為患者創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境。
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