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抽腦脊液后有啥反應(yīng)有什么后遺癥

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進(jìn)行腰椎穿刺抽取腦脊液后，常見(jiàn)的反應(yīng)包括穿刺部位疼痛、頭痛，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)感染、出血或神經(jīng)根刺激；后遺癥通常少見(jiàn)，可能包括慢性頭痛或局部感覺(jué)異常。

腰椎穿刺后最常見(jiàn)的反應(yīng)是穿刺點(diǎn)局部的疼痛或不適感，這種疼痛通常是輕微和短暫的，在穿刺后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)會(huì)逐漸緩解。另一個(gè)相當(dāng)常見(jiàn)的反應(yīng)是穿刺后頭痛，這是由于腦脊液從穿刺孔少量滲漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓暫時(shí)性降低所引起的。這種頭痛的特點(diǎn)是在坐起或站立時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，可能伴有惡心、耳鳴或視力模糊，通常在臥床休息和充分補(bǔ)水后，幾天內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。部分人可能在穿刺過(guò)程中或之后感到短暫的腿部放射性疼痛或麻木，這通常是由于穿刺針輕微觸及神經(jīng)根所致，癥狀會(huì)很快消失。

在少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)一些需要醫(yī)療關(guān)注的反應(yīng)。例如，穿刺部位可能發(fā)生出血，形成硬膜外或硬膜下血腫，表現(xiàn)為劇烈背痛、腿部無(wú)力或大小便功能障礙。穿刺操作也可能將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。極個(gè)別情況下，穿刺可能導(dǎo)致腦疝，這是顱內(nèi)壓極高時(shí)進(jìn)行腰穿的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)水平快速下降、瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則，危及生命。有極低概率發(fā)生神經(jīng)損傷，導(dǎo)致下肢感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能的長(zhǎng)久性障礙。

腰椎穿刺是一項(xiàng)重要的診斷和治療方法，雖然存在上述反應(yīng)和罕見(jiàn)后遺癥的可能，但在規(guī)范操作下總體是安全的。穿刺后應(yīng)去枕平臥休息4-6小時(shí)，期間多飲水以促進(jìn)腦脊液生成。如果出現(xiàn)劇烈頭痛不緩解、發(fā)熱、穿刺部位紅腫流膿、腿部力量明顯減弱或大小便失禁等情況，必須立即返回醫(yī)院就診。對(duì)于有出血傾向、顱內(nèi)壓明顯增高或穿刺部位皮膚感染的患者，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免或謹(jǐn)慎進(jìn)行此項(xiàng)操作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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