子宮內(nèi)膜樣腺癌中期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、盆腔包塊、排尿困難及體重下降。這些癥狀可能與腫瘤浸潤(rùn)深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部壓迫有關(guān)。
子宮內(nèi)膜樣腺癌中期常見癥狀為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸時(shí),可導(dǎo)致出血量增多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者可能伴有血性分泌物,需與功能性子宮出血鑒別。建議及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和診斷性刮宮檢查。
隨著腫瘤體積增大,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感。疼痛多位于恥骨上方,在排尿或排便時(shí)可能加重。若腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織,疼痛可放射至腰骶部。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),需通過影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
婦科檢查時(shí)可觸及質(zhì)地較硬的盆腔腫塊,多位于子宮區(qū)域。包塊可能固定不活動(dòng),與周圍組織分界不清。超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲,MRI有助于判斷腫瘤與膀胱、直腸的解剖關(guān)系。包塊增大可能導(dǎo)致壓迫癥狀。
腫瘤向前方生長(zhǎng)壓迫膀胱時(shí),可引起尿頻、尿急或排尿不暢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或血尿。膀胱鏡檢查可排除原發(fā)性膀胱病變,CT尿路造影能顯示輸尿管受壓情況。該癥狀提示腫瘤可能已超出子宮范圍。
中期患者可能出現(xiàn)非刻意體重減輕,與腫瘤消耗、食欲減退或代謝改變有關(guān)。體重下降超過原體重的百分之五需警惕腫瘤進(jìn)展。同時(shí)可能伴有乏力、貧血等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至婦科腫瘤??凭驮\,完善盆腔檢查、影像學(xué)評(píng)估和病理活檢。治療前需全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能等基礎(chǔ)狀況。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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