牙齒矯正可能通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系和頜骨位置間接影響臉型,但改變程度因人而異。牙齒矯正主要通過(guò)矯正器、正頜手術(shù)等方式改善牙齒排列,主要影響因素有牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育異常、咬合類(lèi)型等。
牙齒矯正通過(guò)矯治器施加持續(xù)力使牙齒移動(dòng)至理想位置。嚴(yán)重前突或內(nèi)傾的牙齒經(jīng)矯正后,可能使唇部軟組織輪廓更協(xié)調(diào)。例如深覆頜矯正后下頜視覺(jué)長(zhǎng)度可能增加,但骨骼結(jié)構(gòu)本身無(wú)變化。
異常咬合如反頜可能導(dǎo)致下頜前突面型。功能性矯治器可引導(dǎo)青少年頜骨生長(zhǎng),改善上下頜骨位置關(guān)系。成人骨性畸形需配合正頜手術(shù)才能顯著改變面型,單純正畸效果有限。
青少年時(shí)期矯治可能利用生長(zhǎng)潛力影響頜骨發(fā)育。例如擴(kuò)弓治療可增加上頜寬度,改善狹窄面型。但成年后骨縫閉合,正畸難以改變骨骼形態(tài),僅能通過(guò)牙齒代償掩飾骨性問(wèn)題。
牙齒位置改變會(huì)影響唇部支撐度。拔牙內(nèi)收前牙可能使鼻唇角增大,側(cè)面輪廓更立體。但過(guò)度內(nèi)收可能導(dǎo)致面部塌陷,需由正畸醫(yī)生精確控制牙齒移動(dòng)量。
嚴(yán)重骨性畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前正畸去代償后,通過(guò)頜骨截骨手術(shù)直接調(diào)整骨骼位置,可顯著改善凸嘴、地包天等面型問(wèn)題。術(shù)后需繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整咬合。
牙齒矯正期間需保持口腔清潔,避免過(guò)硬黏性食物損壞矯治器。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙齒移動(dòng)進(jìn)度,出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴應(yīng)及時(shí)處理。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),維持期通常需要1-2年。日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練幫助穩(wěn)定矯正效果,但需注意臉型改變存在生理限度,不應(yīng)過(guò)度追求面部變化而忽視口腔健康。
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