尿液標本采集的注意事項主要包括采集前準備、采集方法、保存條件、送檢時間及特殊人群處理等方面。規(guī)范的尿液標本采集有助于提高檢測結(jié)果的準確性。
采集前24小時應避免劇烈運動、飲酒及食用高蛋白或色素含量高的食物。女性需避開月經(jīng)期,采集前用溫水清潔會陰部但避免使用消毒劑。晨起第一次排尿的中段尿最適合常規(guī)檢查,采集前需排尿約50毫升后再接取中段部分。部分特殊檢查如尿培養(yǎng)需醫(yī)生指導進行清潔中段尿采集。
使用醫(yī)院提供的無菌容器,避免觸碰容器內(nèi)壁及邊緣。成人取站立或蹲位,兒童需家長協(xié)助固定體位。排尿初期約30毫升棄去后,直接接取中段尿約10-15毫升,最后部分尿液也應棄去。嬰幼兒可使用專用尿袋收集,但需注意避免糞便污染。
采集后應立即送檢,室溫下放置不超過1小時。若不能及時送檢,需冷藏保存但不超過4小時。部分特殊檢測如尿電解質(zhì)測定需使用含防腐劑的專用容器。冷藏標本送檢前需恢復至室溫,避免冷凍保存導致結(jié)晶析出影響檢測結(jié)果。
常規(guī)尿檢應在采集后30分鐘內(nèi)完成檢測,細菌培養(yǎng)需在1小時內(nèi)送檢。24小時尿蛋白定量需記錄總尿量并混勻后取10毫升送檢。尿紅細胞形態(tài)檢查要求排尿后2小時內(nèi)完成檢測。特殊項目如尿卟啉檢測需避光保存并立即送檢。
臥床患者需使用便盆或尿壺收集,注意避免污染。導尿患者應消毒尿管接口后采集,不可從尿袋中取樣。兒童采集需家長配合固定體位,必要時使用刺激法誘導排尿。孕婦采集需注意會陰清潔,避免陰道分泌物混入。糖尿病患者檢測尿酮體需采集新鮮尿液。
尿液標本采集后應標注患者信息及采集時間,避免陽光直射或劇烈震蕩。送檢時需與檢驗單核對信息,特殊檢查需提前與檢驗科溝通。日常注意保持充足飲水但避免過量,采集前不要刻意大量飲水。若發(fā)現(xiàn)尿液顏色異?;蛴谐恋砦铮瑧皶r告知醫(yī)生并保留標本備查。重復檢測建議固定采集時間以提高結(jié)果可比性。
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