早期面癱的常見癥狀主要包括患側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺以及味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,建議患者及時就醫(yī)明確病因。
患側(cè)前額肌肉運動功能減弱,導(dǎo)致抬眉時額部皺紋減少或完全消失??赡芘c貝爾面癱等周圍性面神經(jīng)損傷有關(guān),常伴隨耳后疼痛。早期可通過紅外線理療促進血液循環(huán),若合并病毒感染需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、甲鈷胺片等藥物。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,出現(xiàn)瞼裂增寬現(xiàn)象。嚴重時可能引發(fā)暴露性角膜炎,表現(xiàn)為眼睛干澀、畏光。建議白天使用人工淚液凝膠,夜間用紅霉素眼膏保護角膜,必要時需進行暫時性瞼裂縫合術(shù)。
患側(cè)口輪匝肌及頰肌張力下降,表現(xiàn)為微笑或鼓腮時口角向健側(cè)偏斜,飲水易從患側(cè)漏出。中樞性面癱多累及下半部面部,周圍性面癱則影響整個半側(cè)。急性期可短期服用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。
患側(cè)面部表情肌松弛導(dǎo)致鼻翼至口角的溝紋變平,做齜牙動作時更為明顯。常見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,發(fā)病1周內(nèi)是治療黃金期,可配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
鼓索神經(jīng)受累時出現(xiàn)舌前三分之二味覺異常,多伴唾液分泌減少。亨特綜合征患者還可能伴隨外耳道皰疹?;謴?fù)期可采用針灸刺激地倉、頰車等穴位,聯(lián)合腺苷鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進局部血液循環(huán)。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。每日可對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。若3個月內(nèi)未明顯改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變或腫瘤壓迫等情況。
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