特異性陰炎通常是指由特定病原體感染引起的外陰陰道炎癥,主要包括滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等。這類炎癥具有明確的致病微生物,臨床表現(xiàn)和治療方法因病原體不同而有所差異。
由陰道毛滴蟲感染引起,主要通過性接觸傳播。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯瘙癢,分泌物有魚腥味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊治療,性伴侶需同步治療。日常需避免無保護性行為,治療期間禁止性生活。
俗稱霉菌性陰道炎,由假絲酵母菌過度繁殖導致。常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,外陰紅腫灼痛??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,糖尿病患者需同時控制血糖。
陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致,以加德納菌等厭氧菌過度增殖為特征?;疑|(zhì)分泌物伴腥臭味,瘙癢程度較輕。治療選用甲硝唑凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或乳酸桿菌制劑,需避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。
淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,膿性分泌物量多,可能合并尿頻尿痛。確診需實驗室檢查,治療用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片,所有性伴侶必須接受篩查和治療。
解脲支原體或人型支原體感染導致,癥狀較隱匿,可能表現(xiàn)為輕度瘙癢和分泌物增多??蛇x用多西環(huán)素片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片,治療期間需復(fù)查病原體培養(yǎng)確認療效。
預(yù)防特異性陰炎需注意會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免濫用抗生素和陰道沖洗,性生活使用避孕套。出現(xiàn)異常分泌物、異味或瘙癢時及時就醫(yī),切勿自行用藥。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可通過補充益生菌維持陰道微生態(tài)平衡。治療期間禁止游泳、盆浴和辛辣飲食,按醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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