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酒精肝的病因是什么

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酒精肝的病因主要有長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、遺傳易感性、代謝異常以及合并其他肝病等因素。酒精肝是長期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化或肝癌。

1、長期過量飲酒

酒精肝最主要的病因是長期過量飲酒。乙醇在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)，直接損傷肝細(xì)胞。男性每日飲酒超過40克乙醇，女性超過20克乙醇，持續(xù)5年以上就可能引發(fā)酒精肝。初期表現(xiàn)為脂肪肝，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。戒酒是治療的關(guān)鍵措施，同時(shí)需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、營養(yǎng)不良

長期酗酒者常伴有蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素缺乏。酒精會(huì)干擾胃腸吸收功能，同時(shí)酗酒者往往飲食不規(guī)律。蛋白質(zhì)不足會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù)，維生素B族缺乏會(huì)加重肝損傷。這類患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素，必要時(shí)可靜脈輸注氨基酸。

3、遺傳易感性

部分人群存在酒精代謝酶基因多態(tài)性，導(dǎo)致乙醛脫氫酶活性降低，乙醛在體內(nèi)蓄積時(shí)間延長。這類人群即使飲酒量不大，也更容易發(fā)生肝損傷。有家族酗酒史者患病風(fēng)險(xiǎn)更高。基因檢測(cè)可幫助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，這類人群應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

4、代謝異常

酒精會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積形成脂肪肝。同時(shí)酒精代謝會(huì)消耗大量NAD+，影響糖異生和脂肪酸氧化。肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒會(huì)加重肝損傷。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用改善代謝的藥物如二甲雙胍。

5、合并其他肝病

合并病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他肝病時(shí)，酒精的肝毒性作用會(huì)顯著增強(qiáng)。乙肝病毒攜帶者飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。這類患者必須嚴(yán)格戒酒，同時(shí)治療基礎(chǔ)肝病，可使用恩替卡韋等抗病毒藥物聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

預(yù)防酒精肝需要控制飲酒量，男性每日不超過25克乙醇，女性不超過15克。高危人群應(yīng)定期檢查肝功能、肝臟超聲和纖維化指標(biāo)。已患病者需絕對(duì)戒酒，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝，但要避免過度疲勞。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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