生完孩子惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等原因引起,可通過(guò)促進(jìn)子宮收縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、充分休息等方式改善。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,配合輕柔按摩子宮底幫助淤血排出。每日觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)。
部分胎盤組織滯留宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致褐色惡露反復(fù)出現(xiàn)。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后口服產(chǎn)婦安膠囊預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次出血。
細(xì)菌侵入生殖道會(huì)引起惡露異味伴發(fā)熱,需做分泌物培養(yǎng)。可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,保持會(huì)陰清潔,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。感染控制后惡露會(huì)逐漸減少。
妊娠期凝血功能變化可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。血小板減少者可服用氨甲環(huán)酸片,纖維蛋白原低下需輸注血制品。避免服用影響凝血功能的藥物。
過(guò)早從事體力勞動(dòng)會(huì)使子宮修復(fù)受阻。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,采用側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,飲用紅糖姜茶溫暖胞宮。惡露期間禁止盆浴和性生活。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水沖洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜溫補(bǔ),多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),如惡露突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛應(yīng)立即就診。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,但需注意用藥對(duì)嬰兒的影響。
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